膝盖疼是怎么回事

不少人是这样开始的：上下楼梯膝盖发软、蹲下去要扶着东西才起得来、久坐后站起那一下酸胀发紧，天冷了更明显。心里犯嘀咕：膝盖疼，到底是怎么回事？

先把结论说在前面：膝盖疼，多数时候问题不完全出在膝盖本身。

看膝盖，要先分清疼在哪一层。

一层是"软"的问题。久坐、缺乏运动、上年纪，大腿前后侧的肌肉力量失衡，髌骨在活动时的轨迹就跟着偏，软骨和周围筋膜磨损加重；这类疼的特点是上下楼加重、按着髌骨周围酸、活动开了反而轻。这是"筋"和力学的问题。

另一层是"架子"的问题。很多人没想到：膝盖是下肢这根"承重柱"的中间楼层，上面接着骨盆和腰，下面连着踝和足弓。骨盆歪了、踝关节活动受限了、足弓塌了，重力线都会在膝关节这里"拐弯"，膝盖被迫代偿，日积月累就开始疼。这类疼的特点是：单侧为主、按着膝盖局部反而不怎么痛、但走路多了或站久了明显。

把话说透：在冯老师讲的"地基理论"里，双脚是地基，骨盆是第一层楼板，膝盖是中间的承重节点。楼板歪了、地基不平，中间这一层最先出状况——它不制造问题，它承接上面和下面传下来的所有偏斜。

这也是为什么很多人反复贴膏药、练直腿抬高，膝盖还是时好时坏：练的是局部，偏的是整条力线。

这对应的就是正骨理筋要处理的事：找会正骨的执业中医师，先把骨盆、髋、踝整条力线评估清楚，看膝盖是原发还是被带偏的，再把偏掉的力线调正、把紧张的筋松下来。我们主打的就是正骨理筋——手法可轻、诊断必须硬。力线正了，局部磨损的负担才会真正降下来。

需要提醒的是：如果膝盖已经肿得发亮、发热，或者有明确外伤、卡住动不了（交锁）、晚上痛醒，先去正规医疗机构拍片，排除半月板撕裂、骨折等需要医学处理的情况，再谈保守调理。别带着急性问题硬练。