肩膀疼是肩周炎还是肩袖损伤？方向弄反了越练越重

肩膀疼，到底是肩周炎还是肩袖损伤？先给一个最实用的区分方法，在家就能试：把疼的那只手慢慢往上举，举到举不动时，让别人帮着往上抬——如果别人能帮你抬得明显更高，多半偏向肩袖损伤；如果别人帮着抬也抬不上去、主动被动都被卡住，多半偏向肩周炎（冻结肩）方向。

为什么必须分清？因为两者的锻炼方向是相反的：

肩周炎方向：关节囊粘连，越不活动越粘，需要在能承受的范围内多做牵拉和活动；

肩袖损伤方向：肌腱本身有损伤，盲目吊单杠、强行拉伸，可能把本来没断的肩袖拉得更重。

一肩周炎一肩袖，练反了就是雪上加霜。这也是肩膀疼练了半年越练越重的常见原因之一。

别忽略肩胛骨这个幕后因素：

抬手这个动作，不是只有肩关节在工作，肩胛骨要先就位、再旋转，胳膊才能抬到位。对镜子看两侧肩胛骨：哪一侧偏低，就提示哪一侧肩胛骨可能存在下移错位——它会让抬臂的节律乱掉，肩关节被迫代偿，久而久之疼痛出现。肩胛骨的错位拍片看不出来，错位不解除，只盯着肩膀练，效果常常打折扣。左侧有问题的就调左边，以没有症状的那一侧做对照，看两侧的不对称在哪里。

一个危险的信号：

不光疼，还没劲——拧毛巾拧不动、提裤子提不上去、胳膊抬到一半就掉下来。疼加无力同时出现，提示肩袖可能已经明显损伤，请去正规医疗机构评估，这一类不要自己练。

常见问题

问：肩周炎是不是忍着痛多动就能好？

答：要在可承受范围内活动，暴力的忍痛硬掰会造成新的损伤，方向对、幅度循序渐进才对。

问：肩袖损伤一定要手术吗？

答：不一定，损伤程度差异很大，先评估损伤程度再决定，盲目练和拖都不可取。